Esterilización

• 1. Esterilización es la destrucción o eliminación de todas la formas de microorganismos patógenos. Los dispositivos clínicos y quirúrgicos pueden servir como vehículos de transmisión deAGENTES infecciosos. Después de haber utilizado un dispositivo quirúrgico (hospitales, clínicas, centros odontológicos, centros de salud) deben esterilizarse antes de ser usado en otro paciente.
• 2. Proceso de Esterilización Almacenamiento Pre-lavado y Distribución CALIDAD Lavado yDescontaminación Método de TEMA ESTRATEGICO Esterilización POR EXCELENCIASecado e inspección Empaque Preparación de Material
• 3.  El uso repetido o múltiple de cualquier dispositivo MÉDICO, diseñado como reutilizable, involucra el reprocesamiento (lavado/desinfección o esterilización) entre cada uso. El 100 % de las clínicas reutiliza al menos un tipo de dispositivo descartable. Un tercio de estas clínicas contrata a terceros reprocesadores. Como consecuencia de los costos de operación y las regulaciones de seguridad, se produce la necesidad de automatizar las actividades de reprocesamiento de descartables de las clínicas y hospitales.
• 4. Etapas del Proceso de Esterilización Limpieza/Descontaminación Inspección Preparación/EmpaqueEsterilización/Desinfección Almacenamiento/Distribución
• 5. ELIMINAR MATERIA ORGANICADISMINUIR CARGA MICROBIANAEVITAR LAS INCRUSTACIONES EN EL MATERIALASEGURAR LAS CONDICIONES DE LIMPIEZA
• 6. Lavado manual Lavadoautomátic o
• 7. LAVADO MANUAL Lavado DIRECTO mediante fricción con solución detergenteRecomendación: Instrumental muy delicado Instrumental con lúmenesResultado: Depende de las personas
• 8. La evaluación y certificación se CENTRA en lacapacitación y la supervisión
• 9.  LAVADORA DESCONTAMINADORA ACCION: PROCESO AUTOMATICO VIGOROSA AGITACION DEL DETERGENTE VENTAJA: ELIMINA SUCIEDAD MAS DENSA
• 10.  CALOR SECO: * PUPINELES: 180ºC CALOR HUMEDO: * AUTOCLAVES: 121 Y 134ºC SUSTANCIAS QUIMICAS: * OXIDO DE ETILENO: 55ºC * FORMALDEHÍDO: 60ºC * PLASMA DE PERÓXIDO DE HID. ACIDO PERACETICO
• 11. Identifique empaque que se pueden utilizar en los distintos métodos de esterilización
• 12. EMPAQUE GRADO MEDICOEMPAQUE GRADO NO MEDICOCONTENEDORES
• 13. ACERO LATEX INOXIDABLE TEXTILES VIDRIOS PLASTICOS ESPECIALESALGODONES LIQUIDOS
• 14. CLASIFICACION DE LOS METODOS DE ESTERILIZACION METODOS FISICO METODOS QUIMICO ALTAS TEMPERATURAS BAJAS TEMPERATURAS CALOR HUMEDO  OXIDO DE ETILENO ( AUTOCLAVE A  VAPOR DE VAPOR) FORMALDEHIDO CALOR SECO  PLASMA DE PEROXIDO (PUPINEL) DE HIDROGENO
• 15. Es un AGENTE alquilante que se une acompuesto con hidrogeno Amino etc.VENTAJAS ESTERILIZA A BAJAS TEMPERATURAS NO DAÑA ARTICULOS TERMOSENSIBLES
• 16. PrótesisArtículos MarcapasosEléctricos Gomas Instrumental
• 17.  Es el método IDEAL METODO RAPIDO (45 para esterilizar Y 55 MINUTOS) material DE FACIL termosencible INSTALACION EQUIPO AUTOMATICO SIN TOXICIDAD PARA EL PERSONAL Y AMBIENTE COSTO OPERACIONAL ALTO TEMPERATURA 47° C
• 18.  Es el compuesto que resulta de una mezcla determinada de ácido acético con peróxido de hidrogeno y agua
• 19. Ventajas Desventajas  Con este sistema Proceso de solo es posible esterilización a esterilizar aquellos baja temperatura elementos (50C) sumergibles en su totalidad No existe riesgo  Para cada ciclo solo de contaminación se esteriliza una bandeja con materiales
• 20. INDICADORES FISICOSINDICADORES QUIMICOSINDICADORES BIOLOGICO
• 21.  SUSTANCIAS QUIMICAS QUE CAMBIAN DE COLOR, SI SE CUMPLE CON UN ELEMENTO DE PROCESO
• 22. • DETERMINAN LA EFICIENCIA DEL PROCESO DE ESTERILIZACION
• 23. Indicadores Físicos En cada cicloIndicadores Químicos En cada paqueteIndicadores Biológicos Semanalmente en todos los quipos, en todas las cargas con implantes, después de cada reparación del equipo
• 24.  A 30 CMS DEL PISO, 100 CMS DEL TECHO EVITAR COMPRESION LIMPIO, SECO Y LIBRE DE POLVO Y PARTICULAS MANIPULACION CONTROLADA
• 25. CONSIDERAR CONTAMINADOS CAIDAS AL PISO ROTOS MOJADOS COMPRIMIDOS ENVASE N0 INDEMNE
• 26.  Características del almacenaje Tipos de envoltorio Rotación Control de inventario
• 27. CalentamientoEvacuación de la Tiempo de muerte sustancia FACTOR de Tiempo de secado seguridad y enfriamiento
• 28.  El objetivo de la esterilización es prevenir las infecciones Existen diversos métodos de esterilización que se pueden adaptar según necesidad y tipo de material. El mejor método es el autoclave de vapor El material debe estar libre de materia orgánica

Historia del microscopio

El microscopio se invento, hacia 1610, por Galileo, según LOS italianos, o por Jansen, en opinión de los holandeses. La palabra microscopio fue utilizada por primera vez por los componentes de la "Accademia dei Lincei" una sociedad científica a la que pertenecía Galileo y que publicaron un trabajo sobre la observación microscópica del aspecto de una abeja.
			Sin embargo las primeras PUBLICACIONES importantes en el campo de la microscopia aparecen en 1660 y 1665 cuando Malpighi prueba la teoría de Harvey sobre la CIRCULACIÓN sanguínea al observar al microscopio los capilares sanguíneos y Hooke publica su obra Micrographia.
			A MEDIADOS del siglo XVII un comerciante holandés, Leenwenhoek, utilizando microscopios simples de FABRICACIÓN propia describió por primera vez protozoos, bacterias, espermatozoides y glóbulos rojos.
			Durante el siglo XVIII el microscopio sufrió diversos adelantos mecánicos que aumentaron su estabilidad y su facilidad de uso aunque no se desarrollaron mejoras ópticas. LAS MEJORAS mas importantes de la óptica surgieron en 1877 cuando Abbe PUBLICA su teoría del microscopio y por encargo de Carl Zeiss mejora la microscopía de inmersión sustituyendo el agua por aceite de cedro lo que permite OBTENER aumentos de 2000A principios de los años 30 se habia alcanzado el limite teórico para los microscopios ópticos no consiguiendo estos, aumentos superiores a 500X o 1000X sin embargo existia un deseo científico de observar los detalles de estructuras celulares ( núcleo, mitochondria... etc.).
			El microscopio electrónico de transmisión (T.E.M.) fué el primer tipo de microscopio electrónico desarrollado este utiliza un haz de electrones en lugar de luz para enfocar la muestra consiguiendo aumentos de 100.000 X. Fue desarrollada por Max Knoll y Ernst Ruska en Alemania en 1931. Posteriormente, en 1942 se desarrolla el microscopio electrónico de barrido (SEM).

Partes del microscopio

Vamos a ver y explicar las partes de un microscopio óptico. Primero veremos las partes en una imagen y luego la explicación de cada una de ellas por separado. 


    -OCULAR: Lente situada cerca del ojo del observador. Amplía la imagen del objetivo.

    - El TUBO Óptico se puede acercar o alejar de la preparación mediante un TORNILLO MACROMÉTRICO o de grandes movimientos que sirve para realizar un primer enfoque.

    -REVÓLVER: Contiene los sistemas de lentes objetivos. Permite, al girar, cambiar los objetivos. La esfera se suele llamar CABEZAL Y contiene los sistemas de lentes oculares (monoculares o binoculares).

    - BRAZO : Es una pieza metálica de forma curvada que puede girar; sostiene por su extremo superior al Tubo Óptico y en el inferior lleva varias piezas importantes.

    -PLATINA: Lugar donde se deposita la preparación.

    -OBJETIVO: Lente situada cerca de la preparación. Amplía la imagen de ésta.

    - PINZAS DE SUJECION.- Parte mecánica que sirve para sujetar la preparación. La mayoría de los microscopios modernos tienen las pinzas adosadas a un carro con dos tornillos, que permiten un avance longitudinal y  transversal de la preparación. 

    -CONDENSADOR: Lente que concentra los rayos luminosos sobre la preparación. El condensador de la parte de abajo también se llama FOCO y es el que dirige los rayos luminosos hacia el condensador.

    -TORNILLOS DE ENFOQUE: Macrométrico que aproxima el enfoque y micrométrico que consigue el enfoque correcto.

    - BASE. Sujeccion de todo el microscopio.

   Sobre la PLATINA se coloca la preparación que se va a observar  con un Orificio central por el que pasa la Luz procedente del Espejo. El ESPEJO con una cara plana y otra cóncava, está montado sobre un eje giratorio ubicado en la zona más inferior del brazo por debajo de la Platina.

   Ahora veamos un video donde nos explican las partes y luego un juego para averiguar lo que hemos aprendiendo jugando.

Muestras de sangre

Como médicos, enfermeros o mera cultura popular, es importante saber los pasos necesarios para obtener muestras de sangres de manera correcta y no lastimar al paciente.

Procedimiento
1. Se limpia la zona de extracción con alcohol.
2. Se palpa la zona para encontrar la vena deseada.
3. Colocar el liguero de una manera correcta.
4. Se vuelve a revisar la zona palpada para verificar que todo esté bien.
5. Preparar la jeringa, meter la aguja de manera transversal y hacia arriba. Tomar la muestra.
6. Antes de sacar la aguja, desatar la liga, sacarla y colocar algodón con alcohol en la punzada.
7. Indicarle al paciente que mantenga doblado el brazo, de no hacerlo la sangre podría derramarse, tiempo recomendado: 5-10 minutos.

Tipos de aguja, ¡Muy importante saber!

Centrifugación

La centrifugación es una técnica de sedimentación, acelerada gracias al uso de fuerza centrífuga. Se aplica al análisis o a la separación de mezclas de partículas, células, orgánulos o moléculas.

La centrifugación se puede llevar a cabo a escala preparativa o escala analítica. La primera se utiliza para aislar partículas para su aprovechamiento posterior y la segunda permite determinar propiedades físicas como la velocidad de sedimentación o el peso molecular.

La centrifugación preparativa se utiliza para separar partículas según la velocidad de sedimentación (centrifugación diferencial), la masa (centrifugación zonal) o la densidad (centrifugación isopícnica). En el primer caso se obtiene un líquido sobrenadante y un material sedimentado. En los otros dos casos las patículas se distribuyen en fracciones de diferentes densidades de un fluido líquido (centrifugación mediante un gradiente de densidades).

Las partículas se pueden separar en función de la velocidad de sedimentación (centrifugación diferencial), la masa (centrifugación zonal) o la densidad (centrifugación isopícnica). La centrifugación zonal y la centrifugación isopícnica constituyen ejemplos de centrifugación mediante un gradiente de densidades. 

En el salón de clases se decidió hacer la práctica de centrifugación, la maestra le sacó sangre a un compañero y una compañera, qué también sabe sacar sangre, apoyó a la maestra, una vez obtenida la sangre procedimos a centrifugar.
MATERIALES:
Centrífuga
Tubos de ensaye
Leche y sangre
Gradilla
Jeringa de 5ml o 3ml
PROCEDIMIENTO
1. Se tomó la muestra de sangre, la maestra con ayuda de una compañera sacaron la sangre de dos compañeros voluntarios, la sangre se depositó en unos tubos de ensaye. De igual manera pusimos leche en otros tubos de ensaye.
2. Después, ingresamos los tubos de ensaye en la centrifuga, de manera que los tubos de ensaye queden opuestos entre sí, lo mismo con los tubos de ensaye con la leche.
3. Luego, conectamos la centrifuga y la programamos, le pusimos el tiempo que iba a tardar trabajando.
4. Por último, esperamos que el tiempo transcurriera, al terminar el periodo, sacamos las muestras y observamos los resultados. Verificamos que la centrifuga estuviera bien, la desconectamos y se entregó a la maestra para que ella la guardara.

Balanza analítica

Se conoce como balanza analítica a un tipo de balanza que se caracteriza por dar datos exactos y muy específicos respecto del peso de un objeto o elemento particular. La balanza analítica es mucho más exacta que otras balanzas que funcionan a partir de una rueda de peso y que dan un peso estimado para el elemento que está siendo pesado (estas últimas son las típicas balanzas que solían encontrarse en farmacias o en almacenes y que contaban con una aguja que giraba alrededor de un círculo para indicar un peso aproximado). 

Las balanzas analíticas suelen ser muy modernas y en vez de manejarse manualmente, cuentan por lo general con baterías y con un sistema electrónico que permite obtener con clara exactitud el peso específico de lo que se está pesando, incluso con decimales y centésimas. Como se puede comprender, este tipo de balanzas son muy importantes en ámbitos en los que el resultado del acto de pesar algo tiene que ser exacto y muy detallado, a diferencia de lo que pasaba con las balanzas mencionadas y que se suelen utilizar en ámbitos informales. Así, las balanzas analíticas son especialmente utilizadas en ámbitos tales como laboratorios y espacios en los cuales la medición exacta de determinados ingredientes o sustancias para la fabricación, por ejemplo, de medicamentos es de vital importancia.

Para que las balanzas analíticas funcionen de manera correctamente, deben ser calibradas antes de ser usadas (y a veces, recalibradas de manera periódica). Además, deben ser colocadas en espacios en los que no sufran movimientos o vibraciones, que no supongan inestabilidad en su posición, ya que todo eso podría causar datos erróneos sobre los pesajes. Preferentemente, las balanzas no deben ser expuestas a altas o bajas temperaturas, como tampoco así a humedad o vapor ya que todos estos elementos pueden fácilmente descalibrar su capacidad.

Balanza granataria

¿Qué es la balanza granataria?

La balanza granataria es una báscula de laboratorio usada para conocer la masa de los objetos, un instrumento necesario para todo tipo de experimentos relacionados con la química y que requieran de cierta precisión al momento de conocer la masa de algún elemento.

Ahora bien, en cuanto a la medición de la masa del cuerpo, hay un procedimiento especial que se debe llevar a cabo. En primer lugar, para que dicho proceso se suscite correctamente hay que establecer una comparación entre el peso del cuerpo con otro peso: el de otros cuerpos de masas conocidas o familiares, a las que se denominan pesas.

En segundo lugar, el proceso va a variar dependiendo del trabajo que se quiera realizar, porque no siempre se selecciona el mismo tipo o la misma serie de balanza. De todas maneras, se va a optar, por lo general, por una balanza que pueda adecuarse a la medición del peso con sensibilidad y con rapidez suficientes, dos criterios que deben ser considerados indefectiblemente.En cuanto al factor de sensibilidad, éste va a depender de la capacidad que tenga la balanza granataria. Para ilustrar con un ejemplo, las balanzas que han sido diseñadas con el objetivo de que pesen kilogramos no van a poseer una sensibilidad que les permita tener reproducibilidad suficiente para las pesadas en miligramos.